코로나바이러스감염증-19 관련, 요양병원 감염예방·관리료 산정방법 안내

요양병원의 신종감염병증후군(신종코로나바이러스감염증) 확산방지 및 효율적인 관리를 위하여 ‘요양병원 감염예방·관리료’ 산정 기준을 다음과 같이 안내합니다.

다    음 -

가. 적용대상

요양병원에서 입원치료를 받고 있는 환자

나. 적용수가

코로나19 관련 요양병원 감염예방·관리료 15.09점(코드 AH034)

다. 산정기준

요양병원 감염예방·관리료는 요양병원의 의료관련 감염 예방 및 조기발견 등 효율적인 감염예방 및 관리를 위하여 아래와 같은 조건을 모두 갖추고 감염예방·관리 활동을 실시하는 경우 요양급여를 인정함

아   래 -

1) 감염관리 책임 의사 및 책임 간호사를 각각 지정*하며, 감염예방·관리료를 산정하는 기간 동안 아래와 같은 감염예방·관리 활동을 함

* 감염관리 책임 의사 및 책임 간호사는 겸직 가능

가) 의료법 시행규칙 제43조제3항 및 제4항에 따른 감염관련 업무

(1) 병원감염에 대한 대책, 감염병환자등의 처리

(2) 병원감염 발생 감시, 병원감염관리 및 대책, 병원의 전반적인 위생관리

(3) 병원감염관리 실적의 분석 및 평가

(4) 환자 및 직원의 감염관리교육 및 감염과 관련된 직원의 건강관리

(5) 그 밖에 감염 관리에 필요한 사항 등

나) 부서별 감염관리, 환경관리, 의료기구 세척·소독 및 멸균과정의 감염관리 등

다) 종사자(간병인 등)에 대하여 매일 증상 여부 확인 및 기록, 종사자 마스크 착용 등 종사자 및 시설관리 강화

라. 산정방법 및 본인부담

1) 입원환자 1일당* 1회 산정 (낮병동 제외)

* 1일당은 정액수가 산정기준의 1일당으로 입원료 산정 횟수와 동일하게 산정

2) 요양병원 입원환자의 본인부담률을 적용하며, 「코로나바이러스감염증-19 대응지침」에 따라 국가·지자체에서 진료비 지원 예정인 본인부담금은 환자로부터 수납하지 않음

3) 요양병원 감염예방·관리료 산정을 위하여 최초 청구 전까지 감염관리 책임의사 및 책임 간호사를 건강보험심사평가원에 신고하여야 함

* 인력 신고방법은 건강보험심사평가원 통해 안내 예정

마. 적용기간: 2020.3.24.부터 별도 안내 시까지 한시적 적용

바. 청구방법

‘코로나-19 요양병원 감염예방·관리료’는 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여상대가치점수」제3편 제3부의 청구방법을 따르며, 포괄적인 행위가 적용되는 환자에게도 별도산정 가능함